1. 의의국민 건강 보험 제도는 생활상의 질병 부상에 대한 예방

1. 의의
국민 건강 보험 제도는 생활상의 질병 부상에 대한 예방 · · · 진단 재활과 출산 치료 · · 사망 및 건강 증진에 대하여 보험 급여를 실시함으로써 국민 보건을 향상시키고 사회 보장을 증진함으로써 보험의 원리를 이용하여 의료비 의 지출 부담을 국민 건강 보험 가입자 모두에게 분산시켜 국민 생활의 안정을 도모하기위한 사회 보험이다.


2. 적용 현황
1989 년 7 월 1 일부터 전 국민 의료 보험이 실시되어 모든 국민이 건강 보험과 의료 급여에 의하여 의료 보장을 받고있다. 2005 년 말 현재 전 국민이 인 96.4 % 4,739 만 명이 국민 건강 보험 제도의 적용을 받고 있으며, 나머지 3.6 % 인 기초 생활 보장 대상자, 국가 유공자 등 176 만 명은 의료 급여 제도에 편입되어있다. 건강 보험의 가입자 는 직장 가입자 및 지역 가입자로 구분하며, 모든 사업장의 근로자 및 사용자와 공무원 및 교직원은 직장 가입자가되며, 직장 가입자 및 그 피부양자를 제외한 농어촌 주민, 도시 자영업자 등은 지역 가입자가된다.


3. 관리 운영 체계
국민 건강 보험은 보건 복지 가족부, 국민 건강 보험 공단, 건강 보험 심사 평가원에 의하여 관리 운영되고있다. 보건 복지 가족부는 건강 보험 사업의 관장 자로서 건강 보험 관련 정책을 결정하고 건강 보험 업무 전반을 총괄하고있다. 국민 건강 보험 공단은 건강 보험의 보험자로서 가입자 자격 관리, 보험료의 부과 · 징수 및 보험 급여 비용 지급 등의 업무를 수행하고있다. 그리고 건강 보험 심사 평가원은 요양 기관으로부터 청구 된 요양 급여 비용을 심사하고 요양 급여의 적정성을 평가하고있다.


4. 재원 조달 체계
사회 보험 방식에 의하여 운영되고있는 우리나라 건강 보험은 가입자 및 사용자로부터 징수 한 보험료와 국고 및 건강 증진 기금 등 정부 지원금을 그 재원으로하고있다.


보험료는 임금 근로자가 대상인 직장 가입자의 경우에는 소득 비례 정률제가 적용되고 있으며, 농 · 어민과 도시 자영업자 등 지역 가입자의 경우에는 대상 범위가 광범위 할뿐 아니라, 소득의 형태가 다양하고 정확한 소득 파악에 어려움 이있어 소득 비례 정률제 대신 등급별 정액제 (소득, 재산, 생활 수준 등)를 적용하고있다. 즉, 직장 가입자의 경우 근로자가 일정 기간 동안 지급받은 보수를 기준으로 등급별로 산정 한 표준 보수 월액에 보험료율을 적용하여 산정 한 금액을 가입자와 사용자가 각각 씩 부담하고 있으며 1/2, 지역 가입자의 경우 에는 소득 · 재산, 생활 수준 등 부과 요소 별 점수를 합산하여 등급별 적용 점수를 산출 한 후 적용 점수 당 단가를 곱하여 산정, 세대별로 부과하고있다.


한편, 자영자 등 지역 주민의 경우에는 1998 년 지역 의료 보험을 처음 실시 할 당시부터 보험료 부담을 경감시켜주기 위하여 보험료의 일부와 보험 사업 운영에 소요되는 관리 운영비를 국고에서 지원하여 왔으며 2002 년부터는 「 건강 보험 재정 건전화 특별법」(2002 년 1 월 제정)에 의하여 지역 가입자에 대한 보험 급여 비용과 지역 가입자의 건강 보험 사업에 대한 운영비의 40 % (2005 년부터는 35 %)에 상당하는 금액을 국고에서, 10 % (2005 년부터는 15 %)에 상당하는 금액을 국민 건강 증진 기금에서 지원하고있다.

5. 보험 급여 체계
보험 급여의 수준은 피보험자의 보험료 부담 능력, 보험 재정 상태 등을 감안하여 보험료 부담 수준과 균형을 이루는 수준에서 결정되어야 할 것이다. 건강 보험의 급여 형태는 의료 그 자체를 보장하는 현물 급여와 의료비의 상환 제도 인 현금 급여 두 가지 형태가 있으며, 우리나라는 현물 급여를 원칙으로하되 현금 급여를 병행하고있다.

현물 급여에는 가입자 및 피부양자의 질병 · 부상 · 출산 등에 대한 요양 급여 및 건강 검진 이 있고 , 현금 급여에는 요양비, 장제비, 본인 부담액 보상금, 장애인 보장구 급여비 등이있다.

가입자 또는 피부양자가 요양 급여를받는 때에는 그 진료 비용의 일부를 본인이 부담하여야하며 , 그 내용은 입원의 경우 진료비 총액 의 20 %이고 외래의 경우에는 요양 기관 종별 에 따라 30 ~ 50 %를 차등 적용하고 있다.

Kết quả (Việt) 1:

1. trong cácSống trong hệ thống bảo hiểm y tế quốc gia bệnh thương tích chống · Chẩn đoán phục hồi chức năng và sinh đẻ liệu pháp · Cái chết và thúc đẩy sức khỏe của việc điều hành bồi hoàn chi phí quốc gia liên quan đến sức khỏe và cải thiện an ninh xã hội bằng cách thúc đẩy các nguyên tắc bảo hiểm chi phí y tế bằng cách sử dụng gánh nặng chi tiêu cho người đăng ký bảo hiểm y tế quốc gia để tất cả các bạn cho sự ổn định của quốc gia cuộc sống bằng cách phân phối các bảo hiểm xã hội.2. ứng dụng trạng tháiNăm 1989, bảo hiểm y tế quốc gia cũ từ ngày 1 tháng 7 đã được thực hiện bằng cách chăm sóc sức khỏe và y tế trả cho tất cả các chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Tại thời điểm cuối năm 2005, cựu công dân là 96,4% được bao phủ bởi những hệ thống 4,739 bảo hiểm y tế quốc gia và bảo đảm còn lại 3,6% của các đối tượng sinh sống, gồm 176 triệu y tế quần đảo blackies tiền đã được chuyển xuống. Người đăng kí bảo hiểm y tế làm việc người đăng kí và địa phương thuê bao và người sử dụng và tất cả các nơi làm việc của công nhân và nhân viên dân sự, và giảng viên làm việc ngươi đăng ky, ngoại trừ việc thuê bao và người phụ thuộc và người dân nông thôn, thành phố này là một thuê bao địa phương, chẳng hạn như tự làm chủ.3. Hệ thống điều hành quản lýBảo hiểm y tế quốc gia là sức khỏe, phúc lợi xã hội và các vấn đề gia đình, Tổng công ty bảo hiểm y tế quốc gia, được duy trì và hoạt động của cơ quan xem xét, bảo hiểm y tế. Sức khỏe, phúc lợi xã hội và các vấn đề gia đình như bảo hiểm y tế bảo hiểm y tế doanh nghiệp, liên quan đến thuốc xổ chính sách quyết định và giám sát hoạt động của doanh nghiệp bảo hiểm y tế. NHIC là một quản lý đủ điều kiện bảo hiểm y tế, thuê bao phí bảo hiểm là doanh nghiệp bảo hiểm áp dụng · Bộ sưu tập và hoàn trả chi phí bồi hoàn đã thực hiện các nhiệm vụ. Và bảo hiểm y tế xem xét cơ quan lập hoá đơn của cơ quan y tá điều dưỡng phải trả và điều dưỡng lương chi phí của việc đánh giá các lâu đài.4. tài chính hệ thốngBảo hiểm xã hội được điều hành bởi phí bảo hiểm sức khỏe bảo hiểm Nhật bản được thu thập từ thuê bao và người sử dụng và chính phủ tài chính và sức khỏe tăng cường và tài trợ của quỹ tài trợ.Điều gì là một phí bảo hiểm người có mức lương là tỷ lệ thuận với thu nhập, trong trường hợp phải xem điểm giảm cân, tôi áp dụng, và Nong · Trong trường hợp của ngư dân tự làm khu đô thị và địa phương thuê bao ngoài phạm vi rộng của phạm vi mục tiêu, phạm vi thu nhập và các hình thức chính xác thu nhập tỷ lệ thuận với những khó khăn trong việc xác định có bao nhiêu tôi giảm thu nhập của bạn đã thay vì tỷ lệ bằng phẳng (thu nhập, sự giàu có, tiêu chuẩn sống, vv). Nói cách khác, trong trường hợp người lao động làm việc thanh toán thuê bao nhận được trong một khoảng thời gian một bảo thủ xếp loại dựa vào số lượng các tính toán hàng tháng bằng cách áp dụng tính toán tỷ lệ phí bảo hiểm cho mỗi của các thuê bao và số tiền của các gánh nặng cho người dùng và 1/2, hoặc, trong trường hợp thu nhập và địa phương người đăng kí Sự giàu có, tiêu chuẩn sống, chẳng hạn như việc áp dụng các yếu tố và áp dụng các văn bằng được điểm đến điểm sao mang lại tính bằng cách nhân đơn giá cho mỗi một trong những ứng dụng sau khi điểm số, đã áp dụng nó như là thế hệ.Mặt khác, trong trường hợp của cư dân địa phương, chẳng hạn như Spa năm 1998, lần đầu tiên kể từ khi thực hiện bảo hiểm y tế khu vực phí bảo hiểm để giảm bớt gánh nặng trên một phần của bảo hiểm đóng phí bảo hiểm và bảo hiểm chi phí hành chính, đưa vào hoạt động kinh doanh một từ ngân khố và kể từ năm 2002, với sự hỗ trợ của 「 luật gọi chăm sóc sức khỏe tài chính 」 (tháng 1 năm 2002) với chi phí bồi hoàn cho người đăng ký địa phương của vùng, của người đăng ký kinh doanh bảo hiểm y tế cho 40 phần trăm của chi phí (từ 35% vào năm 2005) tương đương với số tiền từ ngân khố điều hành , 10% (từ 15% vào năm 2005) tương đương với số tiền đã được hỗ trợ bởi Quỹ y tế quốc gia.5. hoàn trả chi phí hệ thốngMức bồi hoàn những gánh nặng của quyền lực, phí bảo hiểm của các nguồn tài chính bảo hiểm cấp gánh nặng của phí bảo hiểm, chẳng hạn như sự cân bằng sẽ phải được quyết định ở cấp đó. Hình thức hoàn trả chi phí bảo hiểm y tế để đảm bảo cho bản thân một chỗ trong bồi hoàn chi phí y tế và hoàn trả chi phí y tế có hai hình thức tiền lương và được, về nguyên tắc, tiền lương là tiền mặt tại chỗ đã kết hợp với lương.Địa điểm trả tiền thuê bao và người bệnh · Thương tích · Chăm sóc thai sản về biên chế và khỏe, và tiền phải trả chi phí y tế, bồi thường thiệt hại, tàn tật, tỷ lệ tiền lương, vv.Người đăng ký hoặc bất kỳ chăm sóc da khi tiếp nhận lượng tử lương chăm sóc phải chịu một số chi phí, trong trường hợp nằm viện đồng-thanh-nắp và thông tin đó, 20% và trong trường hợp điều trị ngoại trú chăm sóc tổ chức danh mục áp dụng cho các đầu tiên của 30-50%, tùy thuộc vào sự khác biệt.

Kết quả (Việt) 2:

1. Tầm quan trọng
của nguyên tắc bảo hiểm bởi các hệ thống bảo hiểm y tế quốc gia được cải thiện sức khỏe cộng đồng bằng cách áp dụng những lợi ích trong việc ngăn ngừa, chẩn đoán, phục hồi chức năng, điều trị và sinh, chết và nâng cao sức khỏe cho bệnh xuất hiện của cuộc sống và thúc đẩy xã hội và phân tán cho tất cả các bảo hiểm y tế chi gánh nặng quốc gia về chi phí y tế do bảo hiểm xã hội nó là thúc đẩy sự ổn định đời sống nhân dân.


2. Ứng dụng của
bảo hiểm y tế toàn dân bắt đầu từ ngày 1 tháng 7 1989 được thực hiện mỗi hai người đang được chăm sóc y tế của bảo hiểm y tế và trợ cấp y tế. Trước khi kết thúc năm 20.050.000 người trong 4739 là 96,4% theo ứng dụng của hệ thống bảo hiểm y tế quốc gia, và phần còn lại là 3,6% đối tượng an toàn sinh kế cơ bản, bao gồm 1,76 triệu trong số họ đưa vào các chương trình phúc lợi y tế National Merit. Thuê bao của bảo hiểm y tế được chia thành các thuê bao tại nơi làm việc và các thuê bao tại địa phương, và người lao động và người lao động và cán bộ công chức và nhân viên của doanh nghiệp là các thuê bao công việc, các thuê bao tại nơi làm việc và cư dân nông thôn, đô thị tự làm chủ, vv, ngoại trừ người phụ thuộc của họ là thuê bao địa phương.


3 . Quản lý hệ thống điều hành
Bảo hiểm y tế quốc gia được điều hành và được Bộ Y tế và Phúc lợi, bảo hiểm y tế quốc gia, giá bảo hiểm y tế và các dịch vụ đánh giá quản lý. Bộ Y tế và Phúc lợi đã quyết định các chính sách bảo hiểm y tế là một đảng cầm quyền trong kinh doanh bảo hiểm y tế và kinh doanh bảo hiểm nói chung sức khỏe tổng thể. Tổng công ty Bảo hiểm y tế quốc gia có đủ điều kiện để thực hiện các nhiệm vụ như quản lý thuê bao, áp đặt và thu bảo hiểm và hoàn trả khoản tiền công ty bảo hiểm trả chi phí bảo hiểm y tế. Và bảo hiểm y tế Xem xét và đánh giá dịch vụ đã được kiểm tra các yêu cầu hoàn trả chi phí từ các tổ chức y tế và đánh giá sự phù hợp của hoàn.


4. Hệ thống tài chính
bảo hiểm xã hội về bảo hiểm y tế Hàn Quốc được quản lý bởi các thuê bao đường và có trả tiền và cổ phiếu quỹ và nâng cao sức khỏe, bao gồm cả các khoản trợ cấp của chính phủ thu thập từ người dùng với nguồn lực tài chính của mình.


Phí bảo hiểm trong trường hợp thuê bao nơi làm việc chịu sự ăn lương, thu nhập và tỷ lệ và jeongryulje áp dụng, nông dân, ngư dân và tự làm chủ và địa phương trường hợp đô thị của các thuê bao, thay vì, cũng như phạm vi mục tiêu cho một phạm vi rộng, các loại thu nhập rất khó để thay đổi và xác định đăng ký jeongryulje thu nhập chính xác thu nhập xếp loại (thu nhập, tài sản , và áp dụng các tiêu chuẩn sống, vv). Đó là, trong trường hợp thuê bao nơi làm việc và người lao động và sẽ trả số tiền tính bằng cách áp dụng tỷ lệ đóng góp tính theo lớp tiền công tiêu chuẩn hàng tháng dựa trên việc thanh toán của bảo trì cho một khoảng thời gian của mỗi thuê bao và người sử dụng 1/2, trong trường hợp thuê bao địa phương có đã áp đặt sau khi tính toán thu nhập, tài sản, mức sống, vv áp đặt bởi giá yếu tố áp dụng cho điểm bằng cách tổng hợp các điểm số bằng cách nhân chi phí cho mỗi điểm số ứng dụng cho mỗi tính, ba.


Mặt khác, các trường hợp tự làm chủ và địa phương của người dân trong năm 1998, bảo hiểm y tế khu vực việc thực hiện đầu tiên sẽ được hỗ trợ chi phí điều hành quản lý cần thiết cho các hoạt động bảo hiểm và một phần phí bảo hiểm từ ngân khố quốc gia để cung cấp cho việc giảm phí bảo hiểm thanh toán kể từ đầu năm 2002 bởi "Luật đặc biệt bảo hiểm y tế củng cố tài chính" (ban hành trong tháng 1 năm 2002) công cộng số tiền tương đương với ở một số lượng tương ứng với kho bạc (15% so với năm 2005) 10% chi phí lợi bảo hiểm và thuê bao địa phương kinh doanh bảo hiểm y tế cho 40% chi phí hoạt động (35% kể từ năm 2005) cho các thuê bao địa phương và được hỗ trợ bởi Quỹ tăng cường sức khỏe.

5. hệ thống lợi ích
lợi ích -level sẽ được xác định ở mức tạo thành số dư và mức tiền đóng góp của người được bảo hiểm trong việc xem xét khả năng chi trả phí bảo hiểm, tình hình tài chính bảo hiểm. hình thức trả lương của bảo hiểm y tế và việc hoàn trả tiền lại lợi ích cho hai loại lợi ích bằng hiện vật và chăm sóc y tế để đảm bảo sức khỏe bản thân, đất nước của chúng tôi, nhưng những lợi ích vật, về nguyên tắc, cũng đang tham gia các lợi ích bằng tiền mặt.

Có thuê bao và người thân lợi ích loại hoàn và sức khỏe chiếu cho bệnh như vậy, chấn thương, sinh con và có một lợi ích bằng tiền mặt, chi phí y tế, mai táng, đồng thanh toán bồi thường, Bộ phận giả khuyết tật và chi phí tiền lương chỉnh hình.

phần này của các chi phí y tế khi các thuê bao hoặc người phụ thuộc được người hoàn và phải chịu, các nội dung của các trường hợp nhập viện và 20% trên tổng số tiền cho jinryobi nước ngoài đã áp dụng 30% đến 50% tùy thuộc vào loại khác biệt giữa các tổ chức y tế.